Illinois Youth Survey Letter

Illinois Youth Survey Letter
Illinois Youth Survey

Dear Waukegan Parent,

Your child is being asked to participate in a voluntary survey called the Illinois Youth Survey. The purpose of this survey is to better understand youth risk and protective behaviors as they relate to students and their success. Participation will involve completing a digital survey (no names or identification numbers) that will be given by a classroom teacher. Your child’s participation will take no more than one class period. The risks associated with participation are minimal, but some questions ask about sensitive topics and personal behavior that might make some students uncomfortable.

Principal Investigator Name and Title: Nancy Flowers, Director of Research Program

Department & Institution: Center for Prevention Research and Development/ University of Illinois

Contact Information: 217-333-3231

Sponsor: Illinois Department of Human Services

The benefits related to this research include improving your community’s ability to develop programs and strategies to prevent youth problem behaviors and enhance youth development. The survey asks about behaviors such as personal use of alcohol and other drugs; perception of risks; consequences; and approval or disapproval. Also asked are students’ school experiences; family and personal characteristics; communication about substance use; feelings about self and moods; and student health behaviors. Approximately 230,000 student participants will take this survey at Illinois schools in the spring of 2020. Your child’s participation is voluntary and their decision to participate or not to participate will not affect your child’s current or future dealings with the school. 

If you have any questions about your child’s participation, please contact the school office. If you wish to look over the survey questions, it is available for review at https://iys.cprd,illinois.edu/about/content. If you have any questions about this study or your child’s part in it contact Nancy Flowers, Director of Research Programs at the Center for Prevention Research and Development toll-free at 888-333-5612 or nflowers@illinois.edu.

Illinois Youth Survey Parent Opt-Out Form

If you do not want your child to complete the survey, return this form with your signature to your child’s PE/Health/JROTC teacher by 2/18/20 or email Sarah Gershon at sgershon@wps60.org. The Illinois Survey coordinator at your child’s school will ensure that your child does not participate. You do not have to complete this form if you are allowing your child to participate.

__________ I do not want my child to participate in the Illinois Youth Survey


Parent/Guardian Signature _______________________________________

Student’s Name ________________________________________________

Teacher Name _________________________________________________

Illinois Youth Survey Opt-Out Form (English)

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Estimado padre de Waukegan,

Se le ha pedido a su hijo que participe en una encuesta voluntaria llamada Illinois Youth Survey. El propósito de esta encuesta es para mejor entender los riesgos de los jóvenes y los comportamientos protectores relacionadas con los estudiantes y su éxito. La participación será completar una encuesta digital (sin nombres ni números de identificación) que será dada por el/la maestro/a del salón. La participación de su hijo no tomará más de un período de clase. Los riesgos asociados con la participación son mínimos, pero algunas preguntas se refieren a temas delicados y comportamientos personales que pueden incomodar a algunos estudiantes.

Investigador principal Nombre y cargo: Nancy Flowers, Directora del Programa de Investigación

Departamento & Institución: Center for Prevention Reserch and Development/University of Illinos

Contacto para Información: 217-333-3231

Patrocinador: Illinois Department of Human Services

Los beneficios relacionados con esta investigación incluyen mejorar la capacidad de su comunidad para desarrollar programas y estrategias para prevenir comportamientos problemáticas de los jóvenes y mejorar el desarrollo de los jóvenes. La encuesta pregunta sobre comportamientos como el uso personal de alcohol y otras drogas; percepción de riesgos; consecuencias; y aprobación o desaprobación. También se les pregunta a los estudiantes sus experiencias escolares; características familiares y personales; comunicación sobre el uso de sustancias; sentimientos de el mismo y sus estados de ánimo; y conductas de salud. Aproximadamente 230,000 estudiantes participantes tomarán esta encuesta en las escuelas de Illinois en la primavera de 2020. La participación de su hijo es voluntaria y su decisión de participar o no participar no afectará la participación futura de su hijo en la escuela.

Si tiene alguna pregunta sobre la participación de su hijo, por favor comuníquese con la oficina de la escuela. Si desea revisar las preguntas de la encuesta, puede consultarlas en https: //iys.cprd.illinois.edu/about/content. Si tiene alguna pregunta sobre o la parte de su hijo en este estudio, comuníquese con Nancy Flowers, Directora de Programas de Investigación del Centro de Investigación y Desarrollo de Prevención al número gratuito 888-333-5612 o nflowers@illinois.edu.

                      Formulario de exclusión voluntaria para padres de Illinois Youth Survey

Si no desea que su hijo complete la encuesta, regrese este formulario con su firma al/la maestro/a de Educación Física /Salud/JROTC de su hijo antes del 2/18/20 o envíe un correo electrónico a Sarah Gershon a sgershon@wps60.org. El coordinador de la escuela de su hijo se asegurará de que su hijo no participe. No tiene que completar este formulario si permite que su hijo participe.

______No quiero que mi hijo participe en la Encuesta Juvenil de Illinois


Firma del Padre/Guardián________________________________________ 

Nombre del Estudiante__________________________________________

Nombre del Maestro/a___________________________________________

Formulario de exclusión voluntaria para padres de Illinois Youth Survey 










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